肌腱袖损伤（肌腱袖）

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1、肌腱袖，又称肩袖(shouldercuff)或称旋转袖(rotatorcuff)，是由起于肩胛骨止于肱骨上端的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成，上述4块肌的肌腱经过肩关节的上、后和前方时与肩关节囊紧贴，并互相连接形成一近似环形的腱板围绕肩关节，对肩关节的稳定起重要的作用。

2、由于肩关节囊很松弛，肩关节周围这些小肌的收缩，可保持肱骨头与肩胛骨的关节面相接触，此作用较为重要。

3、在组织学结构上，肩袖可视为3层构造，即滑囊层、中间层和关节面层。

4、肩袖及其表面结构是由大束腱纤维、小束腱纤维和疏松结缔组织构成。

5、肩袖损伤的修复可分为外在修复方式(Ⅰ型)和内在修复方式(Ⅱ型)。

6、Ⅰ型修复是指肩袖损伤后依靠滑膜组织及血管增生来修复。

7、病变区大量血管增生，滑膜长入，纤维母细胞形成大量胶原，通过纤维的编织来完成肩袖的连续性，此过程多发生在滑膜层。

8、Ⅱ型修复是指肩袖损伤后依靠腱细胞本身的分化来修复。

9、一部分腱细胞演化为纤维母细胞，而另一部分细胞分化形成软骨细胞，从而修复肩袖的损伤，此变化多发生在肩袖的中间层和关节面层。

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