【会诊单书写范文】在临床工作中，会诊单是医生之间进行病情交流、制定治疗方案的重要工具。一份规范、清晰的会诊单能够有效提升诊疗效率，确保患者得到及时、准确的治疗。以下是对“会诊单书写范文”的总结与示例，便于临床人员参考和使用。
一、会诊单的基本要素
| 项目 | 内容说明 |
| 患者姓名 | 病人全名 |
| 性别/年龄 | 男/女，年龄或出生年月 |
| 病历号/住院号 | 医院内部唯一标识 |
| 科室/病区 | 患者所在科室及病房 |
| 申请会诊医师 | 提出会诊请求的医生姓名及职称 |
| 会诊目的 | 明确会诊的原因和需求 |
| 病情摘要 | 简要描述患者的主诉、现病史、既往史、检查结果等 |
| 会诊意见 | 会诊医生根据病情提出的建议或处理方案 |
| 会诊时间 | 会诊的具体日期和时间 |
| 会诊地点 | 会诊进行的地点（如病房、诊室等） |
| 会诊医师签名 | 会诊医生签字确认 |
二、会诊单书写范文（示例）
会诊单
患者姓名：张三
性别/年龄：男 / 58岁
病历号：2024090123
科室/病区：心血管内科 / 3床
申请会诊医师：李明 副主任医师
会诊目的：评估患者胸痛原因，排除心肌梗死可能
病情
患者因“反复胸痛2天”入院，疼痛呈压榨性，持续约10分钟，休息后可缓解。无明显放射痛，伴有轻度出汗。既往有高血压病史10年，未规律服药。近期心电图提示ST段改变，心肌酶未升高。目前生命体征平稳，血压130/80mmHg，心率76次/分，呼吸16次/分。
会诊意见：
建议进一步完善心脏彩超、动态心电图检查，必要时行冠脉造影。同时加强血压监测，调整降压方案。若症状加重，需考虑急诊介入治疗。
会诊时间：2024年9月5日 10:00
会诊地点：心血管内科3床
会诊医师签名：王强 主治医师
三、注意事项
1. 语言简洁明了：避免使用模糊或过于专业的术语，确保信息传达清晰。
2. 内容完整：包括主诉、现病史、既往史、检查结果等关键信息。
3. 格式统一：医院应制定统一的会诊单模板，便于管理与归档。
4. 及时反馈：会诊后应及时记录会诊结果，并跟踪后续治疗情况。
通过规范的会诊单书写，不仅能提高医疗质量，还能增强团队协作效率，为患者提供更优质的医疗服务。