coombs试验对诊断何种病有意义（Coombs试验）

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1、1945年，英国免疫学家Coombs等人发明了能检测红细胞表面抗体的一种新试验，故称之为“Coombs试验”，亦即抗人球蛋白试验。

2、这是诊断免疫溶血性贫血的主要方法。

3、最早和现在常用的抗人球蛋白试剂是广谱抗血清，即抗IgG+抗补体。

4、国外研究发现，如采用特异的抗IgG、IgM或抗补体的试剂，红细胞表面的抗体是IgG和补体约占40％，单纯IgG占35％，单纯补体占10％，极少数病例是IgA或IgM。

5、补体几乎都是C3b，即未激活的C3。

6、Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2％混悬液加入Coombs试剂，混合后离心一分钟促进凝集。

7、如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。

8、阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。

9、Coombs间接试验：先将受试的血清加入等量5％适当的正常红细胞（Rh阳性的O型红细胞），在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上（致敏），将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。

10、如果红细胞发生凝集而正常对照（未经与受检血清温育的正常红细胞）不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

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