【妊娠期高血压】妊娠期高血压是孕期常见的并发症之一，主要表现为孕妇在妊娠20周以后出现血压升高，可能伴随蛋白尿或其他器官功能异常。该病对母婴健康均有较大影响，需引起高度重视。
一、妊娠期高血压的定义与分类
妊娠期高血压是指在妊娠期间出现的血压升高现象，通常发生在妊娠20周以后，且在产后恢复正常。根据病情严重程度，可分为以下几类：
| 分类 | 定义 | 特点 |
| 妊娠期高血压 | 血压≥140/90 mmHg，无蛋白尿 | 常见于孕晚期，症状较轻 |
| 子痫前期 | 血压≥140/90 mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h） | 可能发展为子痫或HELLP综合征 |
| 子痫 | 在子痫前期基础上出现抽搐或昏迷 | 危及生命，需紧急处理 |
| 慢性高血压合并妊娠 | 妊娠前已有高血压，或妊娠20周前确诊 | 需长期管理，风险较高 |
二、妊娠期高血压的病因
目前尚不完全清楚妊娠期高血压的具体病因，但以下因素可能与其发生有关：
- 遗传因素：家族中有高血压或妊娠期高血压病史者风险较高。
- 免疫因素：母体对胎儿的免疫反应异常可能导致血管内皮损伤。
- 营养不良：如低钙、低镁、低蛋白质饮食可能增加患病风险。
- 多胎妊娠：双胞胎或三胞胎孕妇更易发生高血压。
- 肥胖：体重指数（BMI）过高是重要危险因素之一。
三、临床表现
妊娠期高血压的典型症状包括：
- 血压升高
- 蛋白尿
- 头痛、视力模糊
- 上腹部疼痛
- 恶心、呕吐
- 突然体重增加（水肿）
部分患者可能无明显症状，仅通过产检发现异常。
四、诊断方法
妊娠期高血压的诊断主要依赖以下检查：
| 检查项目 | 目的 |
| 血压监测 | 判断是否达到高血压标准 |
| 尿蛋白检测 | 判断是否有蛋白尿 |
| 血液检查 | 包括肝肾功能、血小板计数等 |
| 超声检查 | 观察胎儿发育情况及羊水量 |
| 胎心监护 | 评估胎儿宫内状况 |
五、治疗与管理
妊娠期高血压的治疗以控制血压、预防并发症为主，具体措施包括：
- 生活方式调整：限制盐分摄入、适量运动、保持良好作息。
- 药物治疗：如降压药（拉贝洛尔、甲基多巴等），需在医生指导下使用。
- 定期产检：密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况。
- 适时分娩：若病情严重，可能需要提前终止妊娠。
六、预后与注意事项
大多数妊娠期高血压患者在产后数周内血压可恢复正常，但仍有部分人可能发展为慢性高血压。此外，该病可能增加早产、胎儿生长受限、胎盘早剥等风险。
孕妇应密切关注自身健康状况，定期进行产前检查，并遵医嘱进行治疗和管理。
总结：妊娠期高血压是一种常见但需重视的孕期疾病，及时诊断和规范管理对保障母婴安全至关重要。通过科学的生活方式调整和医疗干预，多数患者可顺利度过孕期并迎来健康宝宝。