【动静脉内瘘的护理】动静脉内瘘是血液透析患者常用的血管通路方式，具有血流量大、使用时间长等优点。然而，若护理不当，容易引发感染、血栓、狭窄等问题，影响透析效果和患者生活质量。因此，科学、规范的护理措施对维持动静脉内瘘的功能至关重要。
一、护理要点总结
| 护理项目 | 护理内容 |
| 术前准备 | 评估患者病情，选择合适部位，告知患者手术过程及术后注意事项。 |
| 术后护理 | 观察内瘘是否通畅，注意有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。 |
| 日常维护 | 避免压迫内瘘部位，保持局部清洁干燥，定期检查内瘘搏动和震颤。 |
| 并发症预防 | 注意手部卫生，避免外伤；定期进行超声检查，及时发现狭窄或血栓。 |
| 饮食与生活习惯 | 建议低盐低脂饮食，避免吸烟、饮酒，控制血压和血糖。 |
| 心理支持 | 对患者进行心理疏导，减轻焦虑情绪，提高依从性。 |
二、护理流程简述
1. 术前评估：了解患者是否有凝血功能障碍、过敏史等。
2. 术后观察：每天检查内瘘的通畅情况，记录搏动和震颤。
3. 日常护理：指导患者正确保护内瘘部位，避免提重物、穿紧身衣物。
4. 定期随访：每3个月进行一次超声检查，评估内瘘功能。
5. 异常处理：如发现内瘘肿胀、发红、无搏动等情况，应及时就医。
三、常见问题及应对措施
| 问题 | 原因 | 应对措施 |
| 内瘘不畅 | 血栓形成、狭窄、压迫 | 及时就医，必要时进行溶栓治疗或手术修复 |
| 感染 | 局部卫生不良、操作不当 | 加强消毒，合理使用抗生素 |
| 疼痛或肿胀 | 穿刺不当、血管痉挛 | 调整穿刺位置，热敷缓解症状 |
| 出血 | 穿刺后按压不足 | 加强按压时间，必要时加压包扎 |
通过系统的护理干预，可以有效延长动静脉内瘘的使用寿命，减少并发症的发生，提升患者的透析质量和生活满意度。医护人员应加强宣教，提高患者自我管理能力，共同维护血管通路的健康。