巴东县医疗保障局通过创新医保经办服务方式 优化医保经办服务流程

“通过鄂汇办APP轻松操作，就能完成异地就医备案，前后只用了3分钟，免去了以往跑医院、跑医保局办理的麻烦。”6月2日，说起为长期居住在重庆的父亲办理异地就医转诊备案的事，野三关镇居民邓才雄不由感慨道。

这是巴东县医疗保障局通过创新医保经办服务方式，优化医保经办服务流程，践行“我为群众办实事”的一个缩影。

巴东位于长江三峡的中部，总人口约50万人。截至2021年底，全县参保人数49万余人。

据巴东县医疗保障局相关负责人介绍，2021年，全县政务大厅医保窗口接待量约为250万人次，其中，咨询人数为100万人次左右，具体办理业务人数为150万人次左右。

“群众从了解办事流程，到提供符合要求的材料，最后完成受理，我们每天接待的业务量确实相当大。”县医疗保障局相关责任人说起之前办理医保业务的情况。

为解决“等待时间过长”“办理手续繁琐”等一系列群众急难愁盼问题。县医疗保障局经过多次考察、调研，于2021年1月11日正式上线异地就医备案微信小程序，今年3月又增添3台医保自助服务一体机。针对使用人群的不同，设计出就近办、网上办、掌上办的 “三位一体”医保经办服务体系。

“三位一体”医保经办服务体系具体指什么呢?据县医疗保障局相关负责人介绍。 ”就近办“是指将乡镇、村(社区)能办的医保业务权力“下放”，能放尽放。县、镇、村(社区)可通办、可同办，群众可以自由选择就近方便的地方办理医保业务。

“网上办”主要针对参保单位和“两定机构”业务办理对象，涵盖办理单位参保登记、定点医药机构费用结算等16项业务。参保单位和“两定机构”通过电脑登录“医疗保障单位网厅”，按照系统提示，使用高拍仪上传相应资料，实现申报、报账“不见面”。

“原来到大厅办理单位职工医保核定的人络绎不绝，排长队、多跑路、发恼骚的现象时常发生。现在好了，我们柜台前‘无人问津’。”县医疗保障局医保服务窗口业务人员汪登科打趣道。

“掌上办”主要针对参保个人非现金业务，涉及参保登记、异地就医备案等6项业务。参保人员通过手机“鄂汇办”APP、国家医保服务平台或扫码医保电子凭证进入系统，按照提示填写个人信息，拍照上传相关资料，工作人员对上传的资料进行审核，对符合办理要求的，在要求时限内办结业务;对不符合办理要求的会通过短信提示，告知服务对象补齐资料后重新提交审核，实现登记、备案“零接触”。

截至目前，巴东县医疗保障局医保经办服务事项共28项，其中，城乡居民参保登记等22项可实行县、镇(乡)“就近办”，职工医保参保核定等16项可实行“网上办”，异地就医备案等6项可实行“掌上办”。全县参保对象在镇、村(社区)“就近办”医保业务30万余件，参保居民“掌上办”缴费约33万人，占总参保人数的92%。全县842个单位“网上办”，2.5万余名职工已通过单位网厅办理参保缴费业务。

下一步，县医疗保障局将进一步指导参保对象下载“鄂汇办”APP、国家医保服务平台，领取医保电子凭证，增添自助服务设备，深入推进医疗保障公共服务改革，继续优化业务流程，大力推广“就近办”;同时，积极拓展“网上办”，努力实现医保业务全流程无纸化网办、全过程无人工干预自动秒批、无感智办等线上业务，让群众足不出户就能办理医保业务。

记者 邓雅君 通讯员 杨庆龙

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