医保新政策：参保职工的医保卡个人账户返现金额变少

2022年开年以来，多个行业领域都迎来了新的改革。有的已经实施开来，例如生猪产能的四大政策为养殖行业带来了更加规范的要求。还有的宣布改革时间后却暂缓实施，央行的个人二维码不能用于商用，以及大额存取款流程增多就是很好的例子。

无论是实施的还是暂缓实施的行业改革，都是站在惠民的角度出发，和普通人的生活息息相关。那么我们看病取药都需要用到的社保，在今年也将迎来新改造，其中就有新增2个福利政策!

一、医保新政策

1.参保职工的医保卡个人账户返现金额变少

首先职工缴纳医保是有两部分构成：一部分由单位为员工进行缴费，另一部分由员工个人进行缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，员工缴纳率一般是工资收入的2%左右。

当然这个比例并不是完全固定，可根据员工收入经济的发展，可以和用人单位进行协商做出相应的调整。

医保局对职工个人账户进行改革后，调整了用人单位的缴费部分，不再将其算入职工医保卡内，改为由员工本人参保缴纳基数的比例纳入职工个人账户计算内。

2.退休人员的医保卡个人账户返现金额变少

退休人员享受医保是有特殊规定的，由于退休人员是符合国家规定的退休年龄，从在职员工转变为退休人员的这么一个过程。所以当退休人员们不再是在职员工后，少了用人单位为其缴纳医保的那一部分，自己在职时医保累计的缴费年限达标就发挥了作用。

按照当地规定的标准缴纳完医保退休后，退休人员就能终身享受医保待遇，其中就包括医保卡返钱和住院报销。

医保改革之后，个人账户资金改为定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区，根据本意见实施改革时基本养老金平均水平的2%左右，返钱金额不会逐年增加。有的地方是将个人账户资金变为定额，而有的地方是直接规定，每月为不同的退休年龄老人发放定额的医保卡返钱数。

改革后的医保与改革前的区别在哪?改革前，职工的医保卡个人账户返钱是按照个人缴纳费用的全部，加上单位缴费后的30%打进员工医保的个人账户。而改革后，个人账户少了单位缴纳费用部分，只有本人参保缴费的基数比例。

举个例子：参保员工医保缴费基数为2000元，改革前每月医保卡打钱金额为20002%+20006%30%=88元。改革后，没有了用人单位缴纳部分的医保卡打钱金额就是20002%=40元。

同样的道理，改革前退休人员的医保卡个人账户返钱，是按照退休人员的养老金进行计算的，养老金会随着时间变长而有所上调，而改革后，则是固定了返钱金额比例。

打个比方，退休人员的养老金为2000元，返还医保费是养老金的5%，改革前每月医保卡打钱金额为20005%=100元。随着时间的增长返还医保费只可能多于5%，也就是以后医保卡打钱金额只会比100元多。改革后定额了基本养老金返钱金额占2%，每月医保卡打钱金额为20002%=40元。

因此，不难看出改革前后最大的区别，就在于往医保卡个人账户打钱的金额是变少了的。

二、改革后谁受益

前面有提到国家做出新改革都是站在惠民的目的出发，那么这次两大医保受益人的利益都受到了挤压，惠民的这个“民”指的又是谁呢?还有既然在职员工和退休人员的医保卡以后都要少打钱了，为什么还要分开来讲，它们两又有什么不同吗?

首先我们先来了解一下，在职员工和退休人员在改革后的区别在哪，又为什么要分开来讲。分开讲的原因就是因为二者之间存在一个最大的区别，就是医保卡个人账户金额有没有被定额。

改革后，在职员工缴纳的个人基数是可以通过调整，让自己医保个人账户返钱数变多。而退休人员是不能改变发展返钱占比，因为已经被当地人社局划定了一定占比数额。

其次，医保改革后惠民不单单是局限于某一个人，或者是某一领域。两项新福利分别是：门诊费用可以报销了、个人账户资金可以实现全家共享。

1.门诊费用可以报销

我们常见的医保报销范围为基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。简单来讲，除了基本医疗保险以内的东西可以报销外，其他项目、药品、服务设施包括看病挂诊产生的费用都不报销。

这次改革就是针对普通门诊费用也可以报销进行的。不过由于各地经济发展水平等因素的不同，暂时还没有统一起付线、报销上线以及报销比例。

不过我们可以根据先前的医保改革推断出，此次改革有关报销初步推测，很有可能经济发展好的地区会出现起付线较低，报销上线、报销比例较高等现象。

具体还是要以当地人社局公布出来的为准。以陕西省为例，普通门诊医药费用：在符合补偿范围内门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。

大额门诊医药费用：在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年未结报门诊费按50%纳入，起付线2000元，超过起付线则按照25予以补偿。

特殊疾病门诊医药费用，则是根据治疗医院的不同会予以不同的补偿占比。

2.个人账户资金可以全家共享

从前医保卡只能一人一卡专用，为了平衡社会资源，避免出现有的个人账户不够花，而有的个人账户又积累了大量余额这种情况，改革后的医保可以全家共享基金，减少基金浪费。

三、总结

因此，医保新改革的出现，扩大对便民的范围。不单单只对一部分群体实施优惠待遇，反而从小事入手即做出来改变，优化了医保的规定，又解决了各位参保人在生活中遇见的常规问题。最后问大家一个问题，你们觉得这次医保改革，对于自身医保改变最大的一点是什么呢?

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