HIV创新药医保落地成都

从“无药可用”到“有药可用”再到有高效的创新药可选择，对于从事艾滋病治疗20多年的感染科专家何盛华来说，看到患者能够得到越来越好的治疗，这是最让人欣慰的事情。记者从成都市公共卫生临床医疗中心获悉，从今年1月1日开始生效的新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，就有一款HIV创新药物已经在成都落地，这种叫比克恩丙诺片的创新药不仅可以实时报销75%，而且可以让HIV感染者得到更优化、更安全的治疗。

患者吃得上好药了：

价格不仅大幅下降，而且可报销75%

何盛华教授是成都市公共卫生临床医疗中心感染科主任，每天都在与艾滋病人打交道，作为医者，她目睹了HIV治疗领域发生的每一步变化，所以这次HIV创新药比克恩丙诺片落地成都，让她非常欣慰，“病人终于可以用上更好的治疗方案了。”

据了解，进入医保目录前，比克恩丙诺片的费用是3680元/盒，很少有人吃得起这种自费药。进入医保目录后，价格调整为1125元/盒，降价幅度达到69%。以成都在职职工门诊医保为例，该药实时结算报销75%，无起付线，支付限额25万元，医保报销后患者每月自付部分仅为281元。

更好的消息是，该药医保报销在成都实行“单行支付”，相比于以往先垫付3个月后再报销，现在HIV感染者在每次取药的同时就可以直接使用医保报销，只需支付自付部分即可。随着新版医保目录在成都的迅速落地执行，成都的患者也得以以可负担的价格获取到简化用药，提高疗效、安全性并改善生活质量的用药选择。

国家的人性化关怀：

将国际指南首选的三联复方单片抗艾药纳入医保

任何一个医生，都希望患者能够得到更好的治疗，他们的成就感就源于患者的康复。这就是何盛华主任及其团队感到欣慰的原因。

据介绍，作为新型整合酶抑制剂抗艾药物代表，创新药比克恩丙诺片是针对HIV-1型感染的全球最小的复方单片制剂，也是国际上各大指南推荐的一线药物，能够快速启动，仅需一天一片就能快速、强效、持久抑制病毒，有更高的安全性和更少的药物间相互作用，也较少发生耐药，有效帮助HIV感染者恢复健康生活。

何盛华告诉记者，以往患者吃药一大把，现在只要一天一片，且饭前饭中饭后服药均可，治疗更简单，患者依从性更高，“对HIV患者的治疗，我们特别强调依从性，只有依从性高，病毒才能控制得好，因此我们要求依从性必须达到95%。”她感慨道：国家的人性化关怀让创新药进入医保目录，患者可以在医保报销下用上更适合自身的治疗方案，“从落地以后的两个多月时间来看，患者的依从性也大大提升。”

让患者回归健康生活：

创新药的发展，有望推动实现功能性治愈

人类与艾滋病抗争已有整整40年，随着我国政策助力及个体化治疗方案不断发展和普及，曾经不治的艾滋病已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。何盛华主任介绍，我们国家的HIV抗病毒治疗经历了三个时期：第一时期“无药可用”，医生只能“对症处理”;第二时期虽“有药可治”，但需要“大把吃药”，且有较大副作用;第三时期是“优化治疗”的时期，也就是在抗病毒治疗的同时，更加追求治疗方案的简便性和安全性，提高患者生活质量。“如今，患者仅仅需要每天服用一片药，服用创新药物的副作用也更小。”她说，患者经过持续规范的抗病毒治疗，不仅寿命与常人差不多，还能够像正常人工作、生子，让回归健康生活成为可能。

此外，在国家“四免一关怀”和医保报销政策下，HIV的治疗能够更加多层次地满足患者需求，“‘三驾马车’(免费药+医保药+自费药)让患者可根据自身情况作出更适合自己的用药选择。”何盛华告诉记者，近几年能明显感觉到HIV抗病毒治疗进入了井喷式发展阶段，越来越多、越来越高效的抗病毒药物持续涌现，有望推动功能性治愈，“患者们现在可以做的，就是以更好的身体状态等待和迎接未来治愈的曙光。”

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