商业保险与城乡医保互不冲突

反映内容：3月3日，安龙县一村民通过12345热线反映：“今年2月，我女儿因病，在广东省某医院住院治疗，花费了8400元，先报销了在广东购买的商业险4700元。剩余3700元，我拿上医院发票的复印件和有保险公司公章的文件，联系安龙县医保局报销，但回复说必须先报销医保，再走商业保险，且以没有医院发票原件为由，拒绝报销。请职能部门处理。”

办理结果：接到该反映事项后，州政务中心及时转安龙县政务中心调查处理，3月9日回复如下：

经安龙县医疗保障局核实，该群众为安龙县龙山镇参保村民，同时为其女在广东购买了商业保险，因先在广东省报销商业险，医疗报销资料原件已被商业保险公司留存了。根据文件规定，既参加城乡居民医疗保险，又购买商业保险的参保人员，凭正式医疗发票在城乡居民医疗保险经办机构报销，经办机构可出具相关证明，给参保人到商业保险机构进行报销。医保局查阅了有关政策文件，并请示黔西南州医疗保障局，经商议决定，该村民购买的商业保险，不作为城乡居民医疗保险的紧密型补充保险，两个险种互不冲突，同意该村民用此次住院的医疗报销资料复印件来进行此次医保报销，但需所购买商业保险的保险公司，在复印件上签注与原价相符并盖公章。已将此处理意见，告知该村民，将此次住院所需报销资料的复印件按规定签注清楚后，到安龙县龙山镇人社中心进行报销。经回访，该村民对处理结果表示满意。

值班主任 郭连军 编辑校对 陶昌武 版式 刘窈

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