新乡市在全市范围内统一了医保经办流程

本报讯市医疗保障局本着便民、利民、惠民的指导思想，不断在优化营商环境、强化行风建设上下功夫，着力打通医保服务的痛点、堵点，让群众真切感受到医保服务的温度。2021年以来，市医疗保障局医保大厅共收到办事群众送来的锦旗21面、感谢信30封。医保窗口连续五个季度荣获新乡市政务服务红旗窗口，13名同志获得服务标兵称号。

办好群众需求实事。26个门诊重症慢性病病种鉴定工作全部下放至医院，由每年一次集中申报改为随时申报、当月鉴定、当月享受待遇;与市场监管等部门共同开设企业开办专区，为企业开办开通“一窗通办”一站式服务;为社保部门开通3个医保社保业务综合窗口，实现了医保社保业务“一窗通办”;以待遇白名单结算日期的设置，保障参保职工的医保待遇结算问题，为参保职工医保待遇的结算问题开通了绿色通道;对市本级涉及2685家单位、近17万的退休人员数据，逐单位、逐条进行信息核对、订正，保障了退休人员医保个人账户待遇享受;灵活处理47家企业职工及时办理退休手续;对医保结算系统进行升级改造，首批开通直接结算医药机构28家，实现了自行异地就医业务直接结算;设立特殊服务窗口，专门服务老年人和新生儿。

推进医保经办业务“一网通办”。将大数据平台建设和医保新系统上线有机结合起来，一是所有经办业务全部进驻市民中心大厅，实现了“集中办公”。二是各区设立医保窗口，将医保经办业务下沉到各区，实现了“全城通办”。 三是解决了城镇职工、城乡居民分开办理的历史遗留问题，人员、业务相融合，实现了“一网通办”。 四是推进新医保系统与大数据平台的全面对接，实现“一网通享”。五是制定了《新乡市医疗保障经办政务服务事项清单(试行)》和《新乡市医疗保障经办政务服务事项办事指南(试行)》，在全市范围内统一了医保经办流程，简化了办理环节。

目前，我市1456家城镇职工原金保网络链路安全切换;3572家乡镇、村、社区卫生服务站的城镇居民网络打通;7家三级医疗机构、50家二级医疗机构，实现全部联网直接结算;开通了辖区所有门诊及药店医保直接结算业务，确保群众的就医购药需求。 (王健)

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