台州市将停止使用现有的医保信息系统

2022年2月24日0时起，台州市将停止使用现有的医保信息系统，切换上线浙江省“智慧医保”平台，所有定点医药机构将暂停医疗费用实时刷卡结算。

距离停机切换还剩最后2天

您关心的看病就医事儿

这里有具体解答

1、慢性病用药患者就医购药提前办

慢性病等长期用药患者，请尽量在实时刷卡停机前(2022年2月24日0时前)提前至医院、药店就医购药，备足所需药品。停刷卡期间，特殊原因下确需购药的参保人需先全额垫付医药费，待“智慧医保”系统上线后，返回购药药店办理退费，重新补刷卡报销。

2、长期住院患者医保出院需先办

暂停刷卡(2022年2月24日)前已办理入院的患者且需连续长期住院的，需先在停止刷卡前办理医保出院结算手续，再按自费办理入院。待“智慧医保”上线后再重新转为医保入院。

原自费入院的患者，不需要在停机前办理出院，待“智慧医保”上线后转为医保入院即可。

3、医院端医保备案事项照常办

2月24日(暂停刷卡)前，为最大程度方便参保人，可继续在医院端继续办理：转外就医备案、特殊病种备案、居家护理备案、双向转诊备案、家庭医生签约、外伤备案。以上备案事项，在2022年2月24日暂停刷卡之后，医院端将停止办理，待2022年2月28日22时恢复刷卡后才能办理。

恢复刷卡结算时间

2022年2月28日22时

切换停机期间

医保服务怎么办?

【停机期间门诊】

01

门诊费用报销自动办

暂停刷卡期间，参保人在市内已完成主动报销接口改造的定点医疗机构(二级及其以上医疗机构，部分基层医院具体以就医医院及参保地医保局公布为准)就医结算时，可出示社保卡或医保电子凭证，进行全额自费结算。待“智慧医保”系统上线后，各地经办机构将在2022年3月28日起，陆续由系统主动发起报销，将应报销金额直接转入系统内目前维护的参保人对应银行账户，不需要参保人到经办窗口办理零星报销。

参保人在其他定点医疗机构(无法主动报销的医疗机构)发生的门诊费用，可待“智慧医保”系统上线后，返回就医的医疗机构办理退费，重新补刷卡报销。或者在发票有效期一年内，携带：发票原件(含电子票据)、门诊病历、本人社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到参保地医保窗口办理零星报销。

02

异地门诊费用报销手工办

暂停刷卡期间，参保人在市外其他定点医疗机构发生的门诊费用，可在发票有效期一年内，携带：发票原件(含电子票据)、门诊病历、本人社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到参保地医保窗口办理零星报销。或待“智慧医保”系统上线后，返回就医的医疗机构办理退费，重新补刷卡报销。

【停机期间住院】

停机期间(2022年2月24日0时至2月28日22时)，办理市内医院入院的参保人，需先自费办理入院，待“智慧医保”上线后再重新转为医保入院。

市外医院办理入院的参保人，需先全额垫付医疗费用。参保人可在发票有效期一年内，携带医疗费票据原件(含电子票据)、住院费用汇总清单、出院小结、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到参保地医保经办窗口办理零星报销。

【停机期间出院】

停机期间(2022年2月24日0时至2月28日22时)因转诊等特殊情况需在本地、异地办理出院的，需先全额垫付医疗费用。参保人可在发票有效期一年内，携带医疗费票据原件(含电子票据)、住院费用汇总清单、出院小结、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到参保地医保经办窗口办理零星报销。或选择暂不结账，待智慧医保”上线后，回医院办理医保出院刷卡结算。

【停机期间转外就医】

暂停刷卡期间，我市定点医疗机构暂停网上办理转外就医备案。参保人员确需办理转外就医备案的，由市内二级以上定点医疗机构医院医保办工作人员及时通过传真等方式，将备案表传送至各地经办窗口，待恢复业务办理后由参保地医保经办人员补登入系统。

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