九江市首批33家双通道定点医药机构来了

为满足广大参保患者合理的用药需求，提高国家谈判药品的可及性，九江市首批33家“双通道”定点医药机构来了，一起来看看吧。

01什么是“双通道”?

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国家谈判药品的临床使用和供应保障方面的合理需求，将定点零售药店纳入国家谈判药品的供应保障范围，并实行与定点医疗机构统一的医保报销政策。

02九江有“双通道”定点医疗机构和定点零售药店吗?

通过医药机构申请、组织专家评审、核验资质、择优选择，九江首批开放“双通道”定点医疗机构和定点零售药店共33家。

03实行“双通道”政策有什么意义?

今后，九江参保人员在“双通道”定点医疗机构使用，以及在定点零售药店购买国家谈判药品，按照九江医保政策予以报销，进一步保障了参保人员用药需求。

目前，我省的“双通道”国家谈判药品已经分2批次共纳入了88个品种，涉及恶性肿瘤、类风湿、糖尿病等多种疾病的治疗领域，患者受益面进一步扩大，药品价格进一步降低，减轻了参保患者负担。

04“双通道”药品是怎么报销的?

参保患者使用纳入“双通道”药品时，实行实名制管理，定点医药机构应对参保患者的身份信息、申请病种治疗方案等认真核对，实行就医、结算全程实名制。

(1)“双通道”药品实行参保患者在定点医疗机构使用和定点零售药店购药的医保报销标准一致，按照江西省“双通道”药品医保最高支付标准及个人负担定额费用的规定报销。

(2)参保人员在市内定点零售药店购买“双通道”药品时，应凭定点医疗机构流转的电子处方或纸质外配处方，并在定点零售药店直接结算。

(3)参保人员异地就医，在就医地凭定点医疗机构流转的电子处方或纸质外配处方，发生的合规“双通道”药品费用，可按“双通道”药品的医保支付标准及个人负担定额费用的相关规定享受“双通道”药品待遇，非定点医药机构使用及购买“双通道”药品的医疗费用，医保基金不予支付。

05温馨提醒

参保人员因特殊原因未能实现联网直接结算的，由参保人员全额现金垫付“双通道”药品费用，凭就诊定点医疗机构出具的处方、病历等材料，由参保地医保经办机构按照零星报销有关规定实行手工结算。

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