颈椎病病历书写示范（颈椎病病历书写范文）

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1、病历书写范文　　患者XXX，男，X岁，职业。

2、以“”为主诉入院。

3、简要现病史两三行。

4、既往患“”XX时间，在某院予某处理，效果如何。

5、个人史、家族史无特殊。

6、体检：生命征平稳，胸廓无畸形，肺部检查未见异常；心律齐，心界不大，心各瓣膜区无杂音。

7、腹平软，未触及肿物，其他未见异常。

8、专科情况：主要写阳性体征。

9、辅助检查：写有诊断意义项目。

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